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香港中文大學證新冠嬰孩患者糞便帶病毒,可成隱形傳播者
2020/9/14 9:27:16 本站原创 点击数:
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    香港中文大學(中大)医学院全球首次证实,新冠肺炎患者即使没有肠胃不适的症状,其肠道及粪便都发现活跃的新冠病毒。即使康复后其呼吸道样本再侦测不到病毒,患者粪便内的新冠病毒仍具传染性及可复制。研究结果对新冠肺炎患者的临床护理有深远影响,已于国际医学期刊《GUT》发表。
    鉴于粪便样本是安全、有效及非入侵性的病毒检测工具,中大医学院于3月29日开始为机场抵港人士提供免费粪便检测服务,截至8月底已检测2,000多个样本,并成功識別6名儿童确诊患者,比率为0.28%。中大医学院从9月7日起提供每日高达2,000個樣本檢測,并继续联同卫生署向特定群组收集粪便样本,希望可协助找出「隐形个案」,尽早堵截,防止病毒在本地社区扩散。
中大成立新冠病毒檢測中心,專注為嬰幼兒提供糞便檢測,目標每天檢測2,000個樣本。
左起:中大醫學院微生物學系系主任兼腸道微生物群研究中心副主任陳基湘教授、中大醫學院院長兼腸道微生物群研究中心主任陳家亮教授,以及中大醫學院腸道微生物群研究中心副主任黃秀娟教授。
全球首證沒腸胃不適及康複後的新冠患者  其糞便內病毒仍具傳染性及可複制
    为了解新冠病毒在患者肠道内的活跃程度及传染性,中大医学院在今年2月至4月期间,跟进了15位病情严重程度不同的本地新冠患者,检测及跟进他们的粪便样本。研究发现患者即使没有肠胃不适的情况,但当中近半数病人的粪便样本都带有新冠病毒。有3位患者更是在呼吸道样本已再侦测不到病毒的6天后,其粪便样本仍验出带有具传染性及可复制的新冠病毒。
    此外,研究团队发现粪便样本内病毒传染性较高的新冠患者,他们肠道微生态的特点都是有较多的病原体和较少能制造「短链脂肪酸」的益菌。
    中大医学院肠道微生物群研究中心副主任黃秀娟教授指出:「這次研究結果證實,新冠患者即使沒有腸胃不適的症狀,甚或康複後,其腸道仍帶有活躍的新冠病毒且具傳染性。因此患者在出院後,仍必須作健康監測及跟進,避免出現經糞便傳播新冠肺炎的機會。由此,清除患者腸道內的病毒及改變其腸道微生態,將會是治療新冠肺炎的新方向。」
中大醫學院透過糞便檢測  成功識別6名新冠肺炎幼童確診患者
    中大医学院较早前的研究已发现不论患者病情的严重程度,其粪便样本均带有新型冠状病毒,因此中大医学院自今年3月29日起为机场回港的儿童及有需要人士提供粪便检测,由中大医学院微生物学系负责进行有关的病毒检测及化验程序,并向卫生署提交结果。截至8月31日止,中大医学院已完成2,128个粪便样本测试,并成功識別6名新冠肺炎儿童确诊患者,阳性比率为0.28%。
    早前澳门一名9个月大女婴以口咽拭子采样作核酸检测时,怀疑误吞折断的取样棒。负责检测服务的中大医学院微生物学系系主任兼肠道微生物群研究中心副主任陳基湘教授指出:「嬰兒糞便中病毒量較成人高出多倍,病毒水平相當于成人呼吸道樣本,病毒排放時間亦較長。糞便樣本容易收集,采樣過程安全及非入侵性,而且准確度高,是嬰孩、幼兒及其他難以采集呼吸道樣本人士的有效及理想檢測辦法。」
中大醫學院成立新冠病毒檢測中心,以提升本港新冠病毒檢測量。
每天提供高達2,000個樣本檢測  專注于需要大便檢測的群組
    为提升香港新冠病毒检测量,中大医学院获政府支持增加化验设备及人手, 9月7日开始启用,预计每天可提供高达2,000個樣本檢測。除呼吸道样本外,中大医学院也会专注于大便检测,透过卫生署向特定群组收集粪便样本,包括从高风险地区回港或属于高风险的婴孩及儿童,及收集痰液或鼻咽样本有困难人士。
    中大医学院院长兼肠道微生物群研究中心主任陳家亮教授表示:「在本地個案中,我們發現不止一位患者在鼻咽拭子及痰液檢測均爲陰性的情況下,卻在其糞便樣本檢測出新冠病毒,從而確診。由此可見糞便檢測是可靠及有效的方法,特別適合嬰幼兒及身體不適合作鼻腔或咽喉采樣人士。一些國家機構如美國食品藥物管理局亦正與我們接洽,進一步了解糞便檢測的細節和安排。」
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